As hemorróidas podem ser uma parte frustrante, perturbadora e até embaraçosa da experiência de gravidez de algumas mulheres. Desagradáveis, mas não incomuns, as hemorróidas durante a gravidez afetam pelo menos 25-35% das mulheres grávidas. É mais provável que apareçam à medida que a gravidez avança em direção ao terceiro trimestre.1 Ter hemorróidas durante a gravidez pode afetar a qualidade de vida das gestantes, que podem enfrentar constrangimentos em relação a esse problema de saúde, bem como aos sintomas físicos.2 Compreender o que são as hemorróidas, por que ocorrem durante a gravidez e como tratá-las e preveni-las por meio de autocuidado e intervenções médicas é crucial para o bem-estar emocional e físico da mãe e do bebê.
Hemorróidas são veias varicosas no reto e ânus. As veias superficiais nesta área, chamadas veias hemorroidárias, podem ficar inflamadas e torcidas durante a gravidez.1,3 As hemorróidas podem ser internas, onde as veias saltam na parte inferior do reto, ou externas, onde as veias saltam ao redor da abertura anal.2 Esse aumento venoso pode causar coceira, queimação, dor, inchaço generalizado, dor ao evacuar e sangramento retal. A gravidade das hemorróidas pode variar de irritação leve a saliências dolorosas.1
As causas das hemorróidas são basicamente as mesmas, esteja você grávida ou não; eles são causados por alta pressão abdominal e pélvica. Quando a pressão aumenta em sua barriga, isso pode fazer com que as veias retais inchem e saltem ou se projetem.2 A própria gravidez causa maior pressão abdominal à medida que sua barriga cresce para acomodar o bebê em crescimento. O esforço, que ocorre ao realizar ações como tentar evacuar ou até mesmo levantar pesos, também pode contribuir para a pressão intra-abdominal.2 Os efeitos físicos da gravidez, como alterações hormonais e prisão de ventre, podem tornar as mulheres grávidas mais suscetíveis às causas das hemorróidas.4
As hemorróidas são mais comuns durante a gravidez porque é quando as causas listadas acima são mais prevalentes. Isto se deve a vários fatores, incluindo:1
O útero em expansão e o peso do bebê em crescimento exercem pressão extra nas veias pélvicas e na veia cava inferior. Isso retarda o retorno do sangue da parte inferior do corpo, o que pode causar acúmulo de sangue e inchaço das veias retais.5
O hormônio progesterona surge durante a gestação para manter uma gravidez saudável. Um efeito colateral da progesterona é enfraquecer ou relaxar as paredes das veias, incluindo as veias retais. Essas paredes venosas enfraquecidas são mais propensas ao inchaço.4
Os hormônios da gravidez podem retardar a digestão, causando fezes mais secas e duras. A pressão abdominal e as mudanças na dieta também podem causar prisão de ventre durante a gravidez. Quando as mulheres estão constipadas, muitas vezes elas se esforçam para expulsar as fezes. Esse esforço aumenta ainda mais a pressão pélvica e pode causar hemorróidas durante a gravidez.4
Como uma hemorróida é simplesmente uma veia inchada, ela pode ir e vir durante a gravidez. As hemorróidas são mais comuns no terceiro trimestre e o parto pode piorá-las. No entanto, eles geralmente desaparecem por conta própria durante o período pós-parto inicial.1,3
Embora você possa estar procurando a maneira mais rápida de se livrar das hemorróidas durante a gravidez, o tratamento das hemorróidas na gravidez consiste principalmente em controlar seus sintomas. Você pode controlar os sintomas de hemorróidas com uma combinação de medidas de autocuidado e intervenções médicas:11
O autocuidado desempenha um papel essencial no tratamento das hemorróidas durante a gravidez. Essas medidas de autocuidado incluem:11
Beber bastante líquido ajuda a amolecer as fezes para prevenir prisão de ventre e esforço. Tenha um garrafa de agua disponível para ajudar a incentivá-lo a beber mais ao longo do dia. Menos constipação e esforço facilitam a evacuação, o que diminui as hemorróidas e reduz os sintomas associados.1
O consumo de alimentos ricos em fibras (como frutas, vegetais e grãos integrais) também pode aliviar a constipação e promover movimentos intestinais regulares. Um estudo em particular mostrou que uma dieta rica em fibras ajudou a aliviar os sintomas de hemorróidas.1
Imersão em um banheira rasa de água morna ou quente pode diminuir temporariamente a pressão retal, reduzir o inchaço e aliviar a dor. Você pode fazer isso várias vezes por dia para obter alívio.6
Envolva os músculos do assoalho pélvico com exercícios de Kegel, como faria se estivesse tentando interromper o fluxo de urina. Segure por cinco a 10 segundos e repita de 10 a 20 vezes. Este exercício pode fortalecer os músculos do assoalho pélvico, melhorar a circulação retal e minimizar hemorróidas.7
Você pode usar hamamélis para hemorróidas para diminuir o inchaço, contrair os vasos sanguíneos e aliviar a dor.8 Se você está se perguntando como usar hamamélis em hemorróidas, procure um creme de venda livre ou pomada ou pergunte ao seu provedor. Aplique-o diretamente na área afetada conforme necessário. Alternativamente, você pode usar almofadas de hamamélis. Experimente-os em cima de um pacote de gelo para um efeito extra de resfriamento e alívio.3
Em casos de hemorróidas graves, podem ser necessárias intervenções médicas. Isso pode incluir:
Cremes de venda livre ou prescritos contendo agentes anestésicos, esteróides e agentes antiinflamatórios podem melhorar os sintomas das hemorróidas. Embora nenhum desses cremes, pomadas ou géis tenha sido testado especificamente quanto à segurança durante a gravidez, é improvável que causem danos ao feto devido à absorção sistêmica limitada.1
Se suas hemorróidas estiverem salientes e sangrando, seu médico poderá recomendar um procedimento cirúrgico. Diferentes tipos de procedimentos podem drenar as veias inchadas ou reparar os vasos usando elásticos ou grampos.2
Muitas dessas intervenções usadas para tratar hemorróidas durante a gravidez também podem ajudar a prevenir o seu aparecimento.
Hemorróidas durante a gravidez são comuns e às vezes inevitáveis. No entanto, existem medidas que você pode seguir para reduzir o risco de desenvolver hemorróidas e controlar sua gravidade:
O ganho de peso é essencial e inevitável durante a gravidez; no entanto, aumenta a pressão abdominal e pélvica. Essa pressão pode contribuir para o aparecimento de hemorróidas durante a gravidez. Manter o ganho de peso durante a gravidez dentro dos limites sugeridos pelo seu médico pode ajudar a minimizar a pressão extra e as hemorróidas.3,8
O exercício pode ajudá-lo a controlar o ganho de peso na gravidez. Também pode diminuir a pressão na região pélvica causada por ficar sentado por muito tempo. Finalmente, o exercício pode estimular o fluxo sanguíneo a continuar em movimento e evitar o acúmulo nas veias hemorroidárias. Os exercícios durante a gravidez não precisam ser extenuantes e, na verdade, o levantamento de peso pesado pode piorar as hemorróidas. Em vez disso, simplesmente levantar-se da cadeira para caminhar e tirar um pouco do peso das nádegas pode ajudar a evitá-los.3,4
A ingestão de fibras alimentares e a hidratação adequada podem ajudar a prevenir a constipação, que é um fator de risco significativo para hemorróidas. Procure consumir 25-30 gramas de fibra por dia de fontes como frutas, vegetais e alguns grãos integrais. Isso aumentará o volume das fezes e facilitará a evacuação, diminuindo o esforço e o risco de hemorróidas.3,9
Além das fibras, certifique-se de beber bastante líquido. Uma mulher grávida precisa de mais água do que uma pessoa normal e deve beber pelo menos oito a 12 copos de água por dia.10 Comer uma dieta balanceada, rica em fibras e manter-se hidratado também pode controlar o ganho de peso, outro fator de risco para hemorróidas.1
Se você desenvolver prisão de ventre durante a gravidez, pode ser tentador ficar sentado no vaso sanitário por um longo tempo e fazer força para tentar evacuar. Embora isso possa aliviar temporariamente a constipação, o esforço durante as evacuações pode piorar as hemorróidas. Portanto, evite fazer esforço durante as evacuações e procure não ficar sentado no vaso sanitário por períodos prolongados. Isso pode diminuir as veias hemorroidárias dentro do reto e reduzir a dor. Se você estiver com dificuldade para evacuar, tente outros métodos para amolecer as fezes (hidratação, fibras e exercícios) e tente novamente mais tarde, assim que sentir vontade. Por fim, não ignore a vontade de usar o banheiro. Ir ao banheiro assim que sentir necessidade pode melhorar a constipação e prevenir hemorróidas.1,4
As hemorróidas durante a gravidez são um desconforto comum, mas você pode controlá-las de forma eficaz com medidas de autocuidado e intervenções médicas. Ao compreender suas causas e fatores de risco, as gestantes podem tomar medidas proativas para prevenir a ocorrência de hemorróidas e aliviar os sintomas quando eles surgirem. Com os devidos cuidados e atenção, as mulheres podem enfrentar as hemorróidas da gravidez com maior conforto e confiança.
