Na última década, a Organização Mundial da Saúde e a Academia Americana de Pediatria elogiaram os incríveis benefícios da amamentação. Esta campanha aumentou a conscientização sobre o impacto desafiador da anquiloglossia, ou língua presa, em bebês amamentados.3 Muitos consultores de lactação atribuem os desafios da amamentação a esta condição oral. Mas pediatras, médicos de amamentação e otorrinolaringologistas (otorrinolaringologistas) apoiam essa conclusão com menos frequência.6 Vamos mergulhar nos detalhes básicos da anquiloglossia, incluindo suas complicações e tratamento.
O que é língua presa?
O frênulo lingual é um pedaço de tecido flexível que conecta a parte inferior da língua ao assoalho da boca. Língua presa (ou anquiloglossia) ocorre quando o frênulo lingual normalmente presente limita a função e a mobilidade da língua até certo ponto.1 O encurtamento e a rigidez do frênulo determinarão a gravidade da língua presa.3 Esta condição pode ser identificada durante a infância ou permanecer não avaliada ou descoberta mais tarde na vida. Aproximadamente 10% dos recém-nascidos apresentam algum grau de língua presa ao nascer. Curiosamente, apenas 2% dos adultos a apresentam, sugerindo que pode resolver-se de forma independente.1
Como é a língua presa?
Atualmente, não existe uma ferramenta padrão para avaliar e classificar a língua presa, mas existem várias sugestões. Qualquer que seja a ferramenta de avaliação usada pelo seu médico, a mobilidade e a funcionalidade prejudicadas da língua são características definidoras. Os médicos não concordam sobre quando/que tratamento é necessário.1 Pesquisas adicionais estão em andamento para estabelecer um sistema consistente para o futuro.
A anquiloglossia clássica (ou anterior) ocorre quando o frênulo lingual se fixa na ponta da língua ou próximo a ela. Na língua presa posterior, o frênulo se fixa firmemente mais atrás na língua.1 Ambas as situações limitam a amplitude de movimento da língua.
O que causa a língua presa?
Os especialistas não sabem realmente a causa da anquiloglossia. Embora esta condição possa estar associada a algumas síndromes raras, a maioria dos casos de anquiloglossia são observados em crianças e adultos, independentemente da doença ou distúrbio. Freqüentemente, o tratamento é sugerido se a língua presa estiver causando problemas na amamentação, na fala, na lambida ou no beijo, ou se estiver causando desconforto na boca.1
Complicações da língua presa
A língua é um músculo fundamental para a respiração, paladar, fala, digestão e deglutição. A língua presa não tratada pode causar complicações nessas áreas.2
Amamentação e língua presa
Durante a amamentação, o bebê deve esticar a língua sobre a gengiva inferior com a boca bem aberta.4 Quando o bebê está amamentando, os músculos da mandíbula se movem ritmicamente. Enquanto isso, a língua envolve o seio para massagear e comprimir os dutos de leite e cria um vácuo, entregando o leite à boca do bebê.5 A língua presa pode resultar em dificuldades na amamentação. No entanto, é importante observar que muitos bebês com essa condição conseguem amamentar com sucesso com posicionamento e pega corretos.4
Uma colaboração entre um consultor de lactação, um pediatra e um otorrinolaringologista pode ajudar a determinar o melhor curso de ação.1 Seu(s) provedor(es) avaliarão minuciosamente sua experiência de amamentação para determinar o impacto da língua presa em seu bebê. Os recém-nascidos podem apresentar os seguintes sintomas:2,4
- Não é possível travar ou travar mal
- Intervalos curtos entre as mamadas ou alimentação aparentemente constante
- Sons de clique durante a alimentação devido à perda de sucção
- Alimentando irritabilidade
- Incapacidade de amamentar
A mãe que amamenta pode experimentar:4
- Dor durante a amamentação relacionada a mamilos danificados
- Ingurgitamento que pode causar mastite
- Diminuição ou aumento da produção de leite
- Interrupção da amamentação
Como você trata a língua presa?
Faltam evidências concretas para orientar o manejo e o tratamento dessa condição. As decisões de tratamento são baseadas na experiência e nos sintomas do provedor. A frenotomia – quando o frênulo é cortado com tesoura ou laser – é o procedimento mais comum para tratamento de língua presa em crianças.3 A língua presa mais significativa pode exigir uma frenectomia – uma cirurgia oral que envolve a remoção do tecido do frênulo – ou uma liberação de frenuloplastia e reposicionamento do tecido do frênulo.2
A frenotomia geralmente é realizada no consultório do médico. O procedimento pode ser realizado com ou sem anestesia tópica usando tesoura, laser ou eletrocautério para cortar o tecido do frênulo.3 Este procedimento poderia restaurar a mobilidade da língua, melhorar a pega e diminuir a dor nos mamilos dos pais.6 O desconforto ou a dor são mínimos com este procedimento rápido.4 Dado que este procedimento não melhora a preocupação subjacente, é importante que os profissionais de saúde tenham uma discussão franca com os pais sobre as preocupações que motivam o procedimento e ofereçam apoio à amamentação aos pais. Além disso, o interior da boca do seu bebê cicatriza muito rapidamente! Você será incentivado a amamentar imediatamente para maior conforto.
O resultado final
A língua presa é uma condição relativamente comum. Mas se você estiver enfrentando dificuldades ou dores na amamentação, a avaliação por um consultor de lactação e um otorrinolaringologista pode valer a pena para você e seu bebê. A solução pode ser simples!
