O que saber sobre aumento de mama antes do bebê

O aumento dos seios é um procedimento cirúrgico que aumenta o tamanho dos seios através da colocação de implantes.¹ É muito comum, chegando a ser considerado um dos procedimentos estéticos mais realizados no mundo.^2,3 No entanto, a lactação e a amamentação com implantes são pouco pesquisadas.^2,4,5 A amamentação e o leite materno oferecem amplos benefícios comprovados à saúde tanto para o bebê quanto para a mãe.^3,4 A grande questão é: é uma boa ideia fazer uma mamoplastia de aumento antes de ter um bebê? Se você está em idade fértil e está pensando em aumentar os seios antes de ter um bebê, é muito importante fazer uma pesquisa antes de prosseguir. Você deve estar ciente das complicações que podem surgir e impactar sua amamentação pós-aumento.⁶

Os cirurgiões usam diferentes métodos e tipos de implantes para aumento dos seios, e alguns tiveram melhores resultados com a lactação e amamentação pós-operatória. É essencial encontrar um especialista que tenha conhecimento sobre amamentação e lactação após uma mamoplastia de aumento e como ter uma amamentação mais bem-sucedida.⁵ Então, vamos explorar como o aumento dos seios pode afetar a amamentação e se você deve colocar implantes antes ou depois da gravidez.

Implantes mamários e amamentação

Antes de qualquer cirurgia, fazer perguntas é uma boa maneira de saber o que você, paciente, pode esperar. Quando você considera uma cirurgia eletiva que pode afetar suas habilidades de amamentação do seu bebê, quanto mais perguntas você fizer, mais poderá aprender a tomar uma decisão informada. Vamos responder a algumas dessas perguntas que podem ter passado pela sua cabeça:

Você pode amamentar com implantes?

A pergunta para a qual todos queremos saber a resposta é: você pode amamentar com implantes? Pesquisas mostram que há uma grande possibilidade de uma mulher vai poder amamentar com implantes!³ Dito isto, existem diferentes métodos e abordagens que os cirurgiões usam durante o aumento. Estes podem aumentar ou diminuir o risco de uma mulher poder amamentar e amamentar após a cirurgia.^2,5

Antes de uma cirurgia de aumento de mama, você e seu cirurgião discutirão a localização da incisão e do implante. Fatores como a anatomia da paciente, o tamanho do aumento mamário desejado e o tipo de implante utilizado terão impacto na incisão apropriada e na localização do implante.^8,9 Tanto a localização da incisão quanto o implante podem impactar o risco de problemas de amamentação no pós-operatório, por isso é importante considerar isso. Lembre-se de que cada paciente é diferente e terá resultados diferentes.¹⁰

Vamos detalhar os diferentes locais onde os implantes podem ser colocados, bem como os locais das incisões, que às vezes foram correlacionados com melhores resultados relacionados à lactação e amamentação:

Locais de implantes

Aqui é onde seus implantes podem ser colocados:^4,9

Subglandular: O implante mamário é colocado na frente do músculo. O implante ficará entre o tecido mamário e o músculo peitoral.^8,11 Esta localização aumenta o risco de complicações na amamentação e na lactação.^2,12
Submuscular: Os implantes mamários são colocados abaixo do músculo.¹¹ Esta localização tem por vezes mostrado um risco reduzido de complicações na amamentação e na lactação e menos impacto na produção de leite em comparação com a colocação subglandular.¹²

Locais de incisão

Os locais mais comuns de incisão para aumento da mama são a região periareolar (ao redor da borda areolar), axilar (sob o braço) e inframamária (sob a mama).⁹ Há muito pouca informação disponível discutindo o impacto que a incisão inframamária tem na amamentação e na lactação. No entanto, a pesquisa mostrou que as incisões axilares estão relacionadas a menos complicações com a lactação e a amamentação em comparação com as incisões periareolares.^5,9

Sabe-se que as incisões periareolares escondem bem a cicatriz da cirurgia. Mas embora a cicatriz da incisão possa ficar melhor escondida, os riscos são maiores.² Alguns desses riscos incluem nervos danificados, causando perda de sensibilidade nos mamilos e afetando a lactação, bem como danos nos dutos de leite.^2,12

Os implantes mamários podem afetar a produção de leite?

Há pesquisas e dados limitados sobre o tema aumento dos seios e amamentação. A crença, porém, é que os implantes podem afetar a produção de leite materno da mãe.⁵ Surge a preocupação de que seus dutos de leite possam ser cortados ou os nervos danificados durante o procedimento de aumento.¹² Ambos os problemas podem afetar a capacidade da mãe de amamentar.

Não importa onde o implante seja colocado ou onde esteja localizada a incisão, o risco de complicações na amamentação será sempre maior em comparação com uma mãe que não fez aumento. No entanto, cada mulher é diferente. Algumas mães podem conseguir amamentar com sucesso após o aumento, com poucos ou nenhum problema.¹⁰

Após o parto, será essencial trabalhar em estreita colaboração com a equipe de saúde do seu bebê e com o consultor de lactação. A amamentação com ou sem implantes pode ser um desafio e o apoio de um consultor de lactação pode ser muito útil. Eles podem ensinar a mãe e o bebê como pegar corretamente e a importância da remoção do leite para estabelecer e manter a produção de leite materno.¹⁵ Devido aos efeitos desconhecidos que os implantes podem ter na amamentação, monitorar o peso do seu bebê será muito importante.^5,12 Outros sinais de que seu bebê pode não estar recebendo quantidade suficiente de leite durante a amamentação incluem:^7,17

O bebê ainda mostra sinais de fome após a mamada (procurar, chorar, apertar as mãos, colocar as mãos na boca, etc.)
Baixo número de fraldas molhadas e com fezes
Sessões de alimentação muito longas ou curtas
Você não ouve seu bebê engolir enquanto está amamentando

Converse com seu consultor de lactação para obter mais informações sobre os sinais de que seu filho pode não estar recebendo leite suficiente.¹³

Existem riscos de amamentar com implantes?

A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos relata que atualmente não existe nenhum teste oficial para determinar se o silicone pode passar para o bebê através do leite materno. Um estudo testou “um componente de silicone” no leite materno, mas os resultados não mostraram diferença em mães com implantes versus mães sem implantes.¹⁰

Implantes mamários antes ou depois da gravidez?

Os aumentos mamários são cirurgias invasivas que exigem que o cirurgião “separe o tecido mamário dos músculos e tecidos conjuntivos do peito”.¹ Entre a invasividade do aumento e as mudanças pelas quais o corpo passa durante a gravidez, inclusive nas mamas, aumenta o risco de ter complicações na amamentação e na lactação.¹⁶ Se você está em idade fértil e está pensando em aumentar os seios antes de ter um bebê, é muito importante falar com um profissional experiente. Certifique-se de fazer sua pesquisa e considerar os benefícios da amamentação para seu possível futuro filho. Para muitas, esperar até depois da gravidez para colocar implantes mamários será a melhor escolha. Isso pode diminuir o risco de complicações na lactação e na amamentação.

Fazer uma mamoplastia de aumento antes do bebê não oferece “vantagens” em relação à lactação e amamentação. Os “contras”, por outro lado, estão na vanguarda da discussão. Novamente, isso se deve ao aumento do risco de problemas decorrentes da lactação e da amamentação. Os “contras” incluem:

Risco de diminuição da oferta/produção de leite: Como afirmado acima, sempre existe o risco de que o aumento dos seios possa afetar a produção de leite materno. Isso pode ocorrer por vários motivos, mas está mais frequentemente relacionado a danos nos nervos ou nos dutos de leite decorrentes de cirurgia.^3,12
Risco de ingurgitamento e outros problemas médicos: Embora incomum, existe o risco de a mãe desenvolver ingurgitamento e até mastite.² Para ajudar a diminuir o risco de ingurgitamento, o esvaziamento frequente da mama será muito importante.¹³
Risco de implante rompido/infectado: Sempre existe a chance de encontrar um implante rompido ou uma infecção relacionada ao implante. Gerenciar uma complicação do implante durante a amamentação e cuidar do seu bebê pode aumentar o estresse da vida cotidiana.¹

E se eu decidir não esperar?

Se você puder, é melhor esperar até depois gravidez para obter implantes mamários. Mas se você avançar com o aumento pré-gravidez, trabalhe em estreita colaboração com seu cirurgião para escolher a técnica de aumento (localização e tipo de incisão) que provavelmente apresentará os melhores resultados com a amamentação. Tente encontrar um cirurgião que esteja disposto a fornecer todas as informações e recursos disponíveis sobre amamentação com implantes.³

Se você está grávida com implantes mamários, consultar um Consultor de Lactação Certificado pelo Conselho Internacional (IBCLC) é uma excelente ideia. Juntos, vocês podem discutir o que esperar da amamentação e como se preparar melhor antes do parto. Assim que o bebê chegar, você poderá mais uma vez pedir ajuda e apoio extra do seu IBCLC.¹²

A amamentação arruinará meus implantes?

Alguns podem se perguntar como ficam os implantes mamários após a gravidez ou após a amamentação. Bem, poucas pesquisas estão disponíveis sobre implantes mamários após a amamentação. Alguns acreditam que a amamentação pode estragar a aparência dos implantes, causando flacidez nos seios. Outros acreditam que a gravidez tem mais impacto na aparência dos seios do que a amamentação em si.^3,9,16

Perguntas frequentes sobre aumento de mama e amamentação

Posso amamentar se tiver implantes mamários?

Sim, muitas mulheres conseguem amamentar com implantes. No entanto, a capacidade de amamentar pode ser influenciada por fatores como a localização dos implantes e o tipo de incisão cirúrgica utilizada.

Qual colocação de implante é melhor para a amamentação?

Os implantes colocados sob o músculo (submuscular) estão geralmente associados a menos complicações na amamentação e na lactação em comparação com os implantes colocados na frente do músculo (subglandular).

Onde deve ser feita a incisão para reduzir complicações na amamentação?

A incisão axilar (axilas) está associada a menos complicações na amamentação. As incisões periareolares, embora escondam bem as cicatrizes, podem representar um risco maior de danificar os dutos de leite e os nervos, afetando potencialmente a produção de leite e a sensação do mamilo.

Os implantes mamários podem afetar meu suprimento de leite?

Sim, existe a possibilidade de os implantes afetarem a produção de leite se os dutos de leite ou os nervos forem danificados durante a cirurgia. No entanto, muitas mulheres ainda conseguem amamentar com sucesso após a mamoplastia de aumento.

Existem riscos na amamentação com implantes?

Os riscos incluem potencial redução da produção de leite, ingurgitamento, mastite e, em casos raros, complicações com os implantes, como ruptura ou infecção. É importante monitorar o peso do seu bebê e os sinais de alimentação com a ajuda de um profissional de saúde.

O silicone dos implantes passará para o meu leite materno?

O FDA afirma que não existe nenhum teste oficial para detectar silicone no leite materno. No entanto, um estudo não encontrou diferença nos níveis de silicone entre mães com e sem implantes.

Devo colocar implantes mamários antes ou depois da gravidez?

Geralmente é recomendado esperar até depois da gravidez para minimizar o risco de complicações na amamentação. O aumento dos seios antes da gravidez aumenta o risco de problemas como diminuição da produção de leite e possíveis complicações relacionadas ao implante.

A amamentação vai estragar a aparência dos meus implantes?

Há poucas pesquisas sobre os efeitos da amamentação nos implantes. Algumas acreditam que a amamentação pode causar flacidez, enquanto outras acham que a própria gravidez tem um impacto maior na aparência dos seios.

O que devo fazer se tiver implantes e planejo amamentar?

Consulte um consultor de lactação certificado (IBCLC) antes e depois do parto para garantir que você terá o apoio necessário para uma amamentação bem-sucedida, especialmente se estiver preocupada com seu suprimento de leite.

E se eu decidir não esperar pelos implantes mamários até depois da gravidez?

Se você optar por colocar implantes antes da gravidez, trabalhe em estreita colaboração com seu cirurgião para selecionar a melhor colocação e incisão para minimizar complicações na amamentação. Encontrar um fornecedor experiente é fundamental.

O resultado final

A decisão de fazer um aumento dos seios deve vir com muita consideração e pesquisa durante a idade fértil. Fazer uma mamoplastia de aumento antes de ter um bebê pode afetar sua capacidade de amamentar com sucesso, portanto, você não deve tomar a decisão levianamente. Certifique-se de entrar em contato com sua equipe de saúde para obter mais informações sobre os implantes mamários e o impacto que eles podem ter na lactação e na amamentação no futuro.